FORMULAR DE INSCRIERE


Nume Prenume:
Email:
Data Nasterii:

Adresa

 
Strada:
Bloc:
Numar:
Etaj:
Apartament:
   
Cod Postal:
Judet:
Localitate:
Telefon Fix:
Telefon Mobil:*
Fax:
   
Studii:*
Profesie:
Functie:
Loc de munca:
   
Propune esteticiana ta pentru titlul de ESTETICIANA ANULUI:
Telefonul esteticienii tale:
   
Propune stilistul tau pentru titlul de STILISTUL ANULUI:
Telefonul stilistului tau:
   
SCRIE CU ATENTIE LITERE DIN CHENARUL ALATURAT
   
 Ma oblig ca la primirea cardului sa achit suma de 100 lei, contravaloarea abonamentului pe un an. Sunt de acord cu termenii si conditiile site-ului www.ESTETIKARD.ro